EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA POSTERIOR A ESOFAGECTOMÍA TOTAL

Resumen

La deglución es un proceso complejo en el que intervienen numerosas estructuras músculo-esqueléticas que están bajo el control neurológico de diversos pares craneales.  La coordinación neuromuscular necesaria para una deglución normal puede verse afectada por múltiples estados patológicos, incluidas enfermedades tumorales como el cáncer de esófago, cuyo tratamiento, la esofagectomía, continúa siendo la terapéutica de elección, la cual presenta una elevada frecuencia de complicaciones y morbi-mortalidad en los pacientes. La literatura ha descrito intercurrencias en los pacientes que han recibido tratamiento quirúrgico, mencionando fugas anastomóticas, estenosis por fibrosis en el proceso de cicatrización, inflamación inducida por radiación, traumatismos del tubo endotraqueal, adherencia del tubo gástrico a la tráquea, denervación mecánica e inflamación de las vías nerviosas como el nervio neumogástrico, el plexo faríngeo y/o las asas cervicales. Las complicaciones post quirúrgicas mencionadas contribuyen al déficit funcional de la deglución.