ANÁLISIS COMPARATIVO DE ALGUNAS TÉCNICAS DE ENSORDECIMIENTO PARA AUDIOMETRÍA TONAL MEDIANTE DIAGRAMAS DE ENMASCARAMIENTO

Resumen

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS. En la búsqueda de los umbrales audiométricos tonales, la aplicación de enmascaramiento en el oído contralateral no testeado es necesaria cuando existe un desequilibrio importante en la sensibilidad de ambos órganos auditivos. Existen algunas herramientas gráficas que permiten razonar en forma adecuada y brindar mayor seguridad en la aplicación del ruido enmascarador. Se revisaron algunas técnicas difundidas para enmascaramiento contralateral mediante la aplicación de los diagramas de enmascaramiento. La bibliografía publicada en nuestro medio brinda distintos tipos de reglas para ensordecer, pero no se exponen fundamentos. Se desarrolló un programa basado en las ecuaciones de Lidén, que permite obtener rápidamente los diagramas de enmascaramiento. Con estas herramientas se comparan tres técnicas de uso habitual en la práctica audiológica.

MATERIAL Y MÉTODO. Se desarrolló un programa basado en las ecuaciones que rigen el enmascaramiento, formuladas por Lidén y se compararon los métodos meseta o Plateau, el método de Turner (llamado también optimizado) y una técnica muy difundida en nuestro país y aconsejada por Diamante [1], a la que llamaremos “D”. Se analizaron 4 configuraciones audiométricas diferentes.

RESULTADOS. El método Plateau es el más adecuado para cualquier configuración audiométrica. El de Turner presenta limitaciones en casos de patrones bilaterales y simétricos. Se encontraron algunos casos de configuraciones que requieren enmascaramiento, donde el método D no indica su necesidad, asumiendo como umbral real el no enmascarado (sombra).

CONCLUSIÓN. El método Plateau resulta el único confiable para una amplia gama de configuraciones audiométricas. Intentos de acortarlo o abreviar su desarrollo presentan riesgos para la efectividad.